前言
本篇主要讨论四时五脏的不同脉象和真脏脉. 其次论述了五脏疾病传变得规律, 提出了五实五虚的概念.
正文
四时脉象描述
春季脉象
黄帝问曰: 春季脉象如弦, 那什么样算实弦呢? 岐伯说: 春季脉象通于肝脏, 属东方之木, 具有万物生长的气象, 由于脉气来时濡润柔弱, 轻虚滑利, 正直而长, 所以叫弦脉, 如果脉象与此不符, 就是病脉.
黄帝问: 什么样才算不符呢? 岐伯说: 脉象搏指有力, 这叫太过, 表明疾病在外部; 如果虚弱不实, 就是不及, 表明疾病在内部.
黄帝问: 春季脉象太过和不及会引发哪些疾病? 岐伯说: 太过会使人记忆力减退, 精神恍惚, 头昏眼花, 并引起头部疾病; 不及会使人胸部疼痛, 并牵扯背部疼痛, 向下则引起两侧肋部胀满.
夏季脉象
黄帝道: 说的太好了! 夏季的脉象如钩, 那什么样才算钩呢? 岐伯说: 夏季脉象通于心脏, 属南方之火, 具有万物盛长的气象. 由于脉气来时充实旺盛, 去时轻微, 好像钩的形状, 所以叫钩脉. 如果脉象与此不符, 就是病脉.
黄帝问: 什么样算是不符呢? 岐伯说: 脉气来时充盛, 去时也充盛, 这叫太过, 是病邪在外部的反应; 如果脉气来时不盛, 去时却充盛有余, 这叫不及, 是病邪在内部的反应.
黄帝问: 太过和不及会引发哪些疾病? 岐伯说: 太过会使人身体发热, 皮肤疼痛, 引发浸淫疮; 不及会使人心烦焦躁, 在上出现咳吐涎唾的症状, 在下出现泄泻的症状.
秋季脉象
黄帝道: 说得好! 秋季脉象如浮, 那什么样算浮呢? 岐伯说: 秋季脉象通于肺脏, 属西方之金, 具有万物收成的气象. 由于脉气来时轻浮柔软, 去时散乱, 所以叫浮脉. 如果脉象与此不符, 就是病脉.
黄帝问: 什么样算是不符呢? 岐伯说: 脉气来时虚浮柔软, 中间坚实, 两旁空虚, 就是太过, 这是疾病在外部的反映; 脉气来时浮软而微弱, 就叫不及, 是疾病在内部的反映.
黄帝问: 秋季脉象的太过和不及会引发哪些疾病呢? 岐伯说: 秋脉太过会导致气上逆, 引发背部疼痛, 郁闷不舒; 秋脉不及, 会使人喘呼咳嗽, 在上会出现气逆咳血, 在下会听到胸喉间有喘呼的声音.
冬季脉象
黄帝道: 好! 冬季的脉象如营, 那什么样才算营呢? 岐伯说: 冬季脉象通于肾脏, 属北方之水, 具有万物闭藏得气象. 由于脉气来时沉而有力, 所以叫营脉. 如果脉象与此不符, 就是病脉.
黄帝问: 什么样算不符呢? 岐伯说: 脉来时如同弹击石头一样坚硬, 这就是太过, 表明疾病在外部; 如果脉去虚弱, 就是不及, 表明疾病在内部.
黄帝问: 太过和不及会导致哪些疾病? 岐伯说: 动脉太过会使人精神不振, 身体疲乏, 脊骨作痛, 呼吸短促, 不愿言语; 冬脉不及会使人得心像饥饿时一样感到空悬, 两肋下部位清冷, 脊骨疼痛, 少腹部胀满, 小便也出现异常.
解释 ①人体的脉象会跟随季节而变化, 春弦夏钩秋浮动石. ②太过就是实、满、多等等特性, 不及就是虚、弱、少等特性. 只要比当季的正常脉象实满多就是太过. 比当季正常脉象虚弱少就是不及. ③太过不及都是不好的, 并不是说太过就比不及好, 因为中医讲究阴阳平衡, 只要平衡被破就是不好.
